会員情報変更届

会員情報の変更をされる方は、以下のフォームにご入力ください。
変更後の新しい内容を入力していただき、変更のない内容も全て入力してください。
海外在住の方は、海外の連絡先住所を、通信欄に入力してください。

回生 (必須)

会員番号

氏名 (必須)

氏名ふりがな (必須)

旧姓

旧姓ふりがな

メールアドレス (必須)

同窓会では今後、今回ご入力いただいたメールアドレス宛に、ホームページ情報の更新や同窓会からのメールマガジンをお送りいたします。
メールマガジン配信をご希望の方は、チェックをお願いします。
メールマガジン配信を希望
（事務担当者から確認のためにお送りするメールとは別のものです）

Japan
郵便番号 (必須)　　※海外在住の方は国内の連絡先郵便番号

ご住所 (必須)　※海外在住の方は国内の連絡先住所

連絡先お電話番号 (必須)

名簿掲載不可の方はチェックをお願いします
不可

信者の方はチェックをお願いします
信者

通信欄
※新たに受洗された方のお届け、漢字表記やその他注意点をご入力ください。
※海外在住の方はこちらに「海外連絡先住所郵便番号」を必ずご入力ください。

送信ボタンを押すと、ただちに情報が送信され、入力していただいたメールアドレス宛に、自動返信メールが送信されます。
内容確認が必要な場合、事務担当者からご連絡させていただくこともありますので、d-futaba-alumni.org アドレスからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。